刘生兰:商业健康保险可以成为医疗保险制度改革的先锋和探索者 易基价值成长

股票行情  2021-03-03 23:10:09

国务院发展研究中心社会发展研究部刘生兰博士,中国新闻社记者崔楠摄

文本/刘雯雯

近日,国务院发展研究中心社会发展研究部刘胜兰博士在中国新闻社主办的“完善多层次医疗保障体系,促进商业健康保险发展”论坛上表示,商业健康保险相对于社会保障更具弹性,具有探索新模式的内在动力,试错成本更低,在试点探索中作用更强,可以成为医疗保险制度改革的先行者和探索者。商业健康保险在新模式、新产品方面的经验,可以为医疗保险提供借鉴。

刘生兰认为,商业健康保险的发展应该从提供多层次健康保险和探索改革经验两个方面得到支持。首先,要鼓励商业健康保险的创新。其次,要增强保险公司在办理服务时的话语权,比如在保证隐私和安全的基础上建立数据共享机制,引入保险公司参与医疗服务管理等。第三,要提高监管水平,更好地适应健康保险的各种创新形式。第四,做好评估工作,对能形成体系的经验进行后续研究。所有这些都需要决策者和保险业的共同努力。

刘生兰说,良好的健康管理对减轻医疗负担、提高人民健康水平非常重要,因此学术界一直主张医疗保险应为健康管理服务付费。但《中华人民共和国社会保险法》第三十条明确规定,体检等预防性检查项目应通过公共卫生服务等渠道解决,不应纳入基本医疗保险基金的支付范围,因此商业健康保险在这些领域潜力巨大。

她还表示,商业健康保险应该在促进创新药物和创新医疗技术的发展方面发挥作用。目前一些新药和新技术价格昂贵,很难纳入医保。如果商业保险不能作为付款人,这些新药和新技术的使用只能完全依靠自己的费用,无法形成规模效应,成本和价格也无法降低,会使更多的人难以使用,影响企业的创新积极性。

此外,商业健康保险积累的数据也有利于为是否进入医疗保险提供健康经济学评价的依据。因此,建议设立商业健康保险目录,一方面可以帮助商业保险公司确定风险控制范围,另一方面可以为国家药品谈判提供商业保险作为社会保障的替代方案,形成双赢局面。

出发地:中国是直达车

编辑:陈宇星

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